cauza a infertilitatii

Diagnostic: chisturi ovariene

Chisturile ovariene sunt o afecțiune destul de frecventă a femeilor aflate la o vârstă fertilă. Cele mai multe dintre ele sunt inofensive, ele dispărând în timp.

Chistul ovarian este o formațiune plină cu lichid delimitat de o capsulă proprie și, de cele mai multe ori, este de mici dimensiuni. Poate să apară pe un singur ovar, dar și pe amândouă odată. De cele mai multe ori, existența chisturilor ovariene nu are simptome, dar poate fi observată în urma unui control ginecologic, la o examinare pelvină sau în urma unei ultrasonografii. Dacă există simptome, ce pot apărea dacă dimensiunea chistului este mare, acestea pot fi identificate prin durere în timpul actului sexual, durere sau disconfort abdominal, balonare sau senzație de balonare, modificări ale ciclului menstrual și ale pilozității corpului. Dacă existența chisturilor este asociată cu endometrioza, simptomele pot fi asociate cu dureri intense de spate și în zona pelvină, sau cu apariția acneei, creștere în greutate, infertilitate în cazul sindromului de ovare polichistice.

Complicațiile pot fi reprezentate de:
Ruptura chistului, caracterizată de apariția unei dureri bruște, de mare intensitate, poate apărea în urma unui traumatism, a unui contact sexual sau a practicării unor exerciții fizice intense.
Torsiunea chistului, atunci când acesta se răsucește în jurul pediculului și duce la întreruperea circulației sagvine și la apariția durerilor în abdomenul inferior.

Există mai multe tipuri de chisturi:
Funcționale. Acestea se împart în două categorii:
● Foliculare – sunt cele mai frecvente și dispar fără tratament, în câteva săptămâni
● Luteinice – sunt mai rare și se remit spontan în câteva luni; uneori se pot rupe, ceea ce duce la apariția durerilor bruște și a sângerărilor interne
Patologice. Aceste sunt benigne sau maligne și pot fi:
● Chistul dermoid – poate să conțină țesuturi ca păr, dinți etc și este necesară intervenția chirurgicală
● Chistadenomul – poate să ajungă la dimensiuni mari și este nevoie de intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta și de biopsie pentru a înlătura orice suspiciune
● Endometriomul – se formează în endometru și pot fi, uneori, dureroase în timpul menstruației ori a contactului sexual
● Sindromul ovarelor polichistice – este caracteristic femeilor cu menstruație neregulată

Tratamentul depinde de vârsta femeii, de mărimea și aspectul chistului, de simptomele pe care le prezintă. În cazul chisturilor funcționale de până la 5 cm, la femeile aflate la premenopauză, se urmăresc periodic, iar acestea se remit spontan. În cazul unui chist funcțional mare, se poate prescrie tratament cu anticoncepționale.

În cazul chisturilor de mari dimensiuni și cu simptome, se recomandă înlăturarea fie prin laparoscopie (recuperarea este mai rapidă, este o intervenție mai puțin dureroasă și păstrează fertilitatea), fie prin laparotomie (intervenția necesită o recuperare mai îndelungată, iar dacă în urma biopsiei se dovedește a fi de natură malignă, se vor extirpa ovarele, uterul și anumiți noduli limfatici).
creditfoto: pinterest.com

Endometrioza, cauză a infertilității

Cu toate că nu se pot spune care sunt cauzele apariției endometriozei, această afecțiune este puțin diagnosticată la nivel mondial. Aproape 68% dintre femeile cu endometrioză au fost diagnosticate, inițial, greșit. Ce înseamnă, de fapt, această boală?

Cavitatea uterului este captusita de o mucoasă numită endometru. Afecțiunea constă în dezvoltarea celulelor endometriale în afara cavității uterine, astfel că acestea se pot regăsi pe ovare, trompe uterine, intestine, pe suprafața mucoasei din cavitatea pelvină și, în cazuri mult mai rare, chiar pe creier și la plămâni. Este important de reținut faptul că aceste celule nu sunt canceroase.

Celulele endometriale sunt eliminate în fiecare lună, în timpul menstruației. Dacă acestea s-au dezvoltat în afara uterului, eliminarea lor nu mai este posibilă la fiecare ciclul menstrual, având tendința de a crește. Din păcate, simptomele sunt foarte înșelătoare, asemănătoare cu cele de la sindromul colonului iritabil, boala inflamatorie pelvină, cancer ovarian, apendicită. Endometrioza este frecvent întâlnită în rândul femeilor cu vârstele cuprinse între 25 și 40 de ani, aflate, deci, la varsta reproductiva.

Cele mai comune simptome care ar trebui să trimită femeile la un consult de specialitate sunt:
• Dureri foarte mari în primele zile de menstruație
• Dureri în timpul contactului sexual
• Infertilitate – imposibilitatea obținerii unei sarcini pe cale naturală după un an de încercări
• Tulburări de urinare în timpul ciclului menstrual
• Balonare permanentă, crampe abdominale
• Sângerări mai puternice pe parcursul menstruației
• Menoragie (menstruație prelungită)

De reținut
Intensitatea durerilor variază de la o lună la alta și se resimte mai acut în locul în care celulele endometriale s-au înmulțit.

Totodată, endometrioza este una dintre principalele cauze ale infertilității de tip feminin. De multe ori, această afecțiune este descoperită abia când cuplul care își dorește un copil nu reușește să obțină o sarcină pe cale naturală. Un prim indiciu despre posibila existență a endometriozei este testul CA 125, o simplă analiză de sânge. Laparoscopia este cea mai folosită metodă de a diagnostica boala, dar și de a o îndepărta. Este o intervenție chirurgicală minim invazivă, care folosește un dispozitiv numit laparoscop. Cu ajutorul acestuia se poate interveni asupra leziunilor sau chisturilor descoperite. Dacă țesutul endometrial s-a extins și în zonele din abdomen, procedura medicală se numește laparotomie. Din păcate, rata de recurență a endometriozei este de aproximativ 40% și, de asemenea, este o afecțiune care se moștenește. Dar sunt și destul de multe cazuri în care femeile care au trecut de această intervenție pot să rămână însărcinate pe cale naturală, dacă infertilitatea a fost cauzată de prezența țesutului endometrial.