ecografie transvaginala

Tot ce trebuie să știi despre ecografia transvaginală

Ecografia transvaginală este o metodă imagistică neinvazivă, nedureroasă și neiradiantă de explorare a organelor reproductive feminine (vagin, col uterin, trompe uterine, ovare, uter). Se realizează prin introducerea în vagin a unei sonde de circa 10-12 cm care emite ultrasunete și totodată captează ecoul sonic de la organele examinate.

Indicațiile unei ecografii transvaginale sunt multiple, aceasta fiind cea mai folosită investigație imagistică în ginecologie. Este necesară pentru:

  • Investigarea durerilor pelvine sau a sângerărilor vaginale inexplicabile;
  • Diagnosticarea tumorilor genitale benigne și maligne (polipi intrauterini, fibroame uterine, chisturi ovariene, etc);
  • Diagnosticarea afecțiunilor trompelor uterine și a inflamațiilor pelvine;
  • Monitorizarea ovulației prin vizualizarea foliculilor ovarieni la persoanele cu infertilitate;
  • Verificarea amplasării corespunzătoare a dispozitivului intrauterin (sterilet);
  • Confirmarea unei sarcini într-un stadiu incipient (prin ecografie transvaginală, o sarcină este detectabilă la 25 de zile după ovulație);
  • Examinarea colului uterin și pentru a putea fi identificate modificările care ar putea duce la complicații, cum ar fi un avort spontan sau o naștere prematură;
  • Identificarea unei sarcini extrauterine (sarcină ectopică), în care ovulul fertilizat se implanteaza în afara uterului, cel mai frecvent în trompele uterine;
  • Monitorizarea bătăilor inimii bebelușului;
  • Examinarea placentei cu scopul de a depista posibile anomalii.

Pentru că nu are restricții și nici contraindicații, ecografia transvaginală poate fi repetată ori de câte ori este nevoie. De preferat este să fie însoțită de un consult ginecologic, pentru ca medicul să poată obține toate informațiile necesare. Deși poate părea mai inconfortabilă decât ecografia abdominală, cea transvaginală are o mai mare acuratețe pentru că sonda utilizată se apropie cel mai mult de organele și structurile vizate. În plus, și imaginea care se formează are o calitate mult mai bună. Fidelitatea imaginilor este rezultatul apropierii ultrasunetelor de subiectul care se investighează și frecvenței mai mari emise de transductor (sonda ecografică). Avantajul explorării organelor genitale feminine cu ajutorul ecografiei transvaginale este și mai evident la persoanele cu indice de masă corporală crescut.

Ecografia transvaginală NU dăunează sub nicio formă sarcinii! Această metodă de investigație NU este iradiantă, iar ultrasunetele NU au efecte nocive asupra fătului.

Teste pentru depistarea infertilității feminine

Diagnosticul de infertilitate nu este unul ușor, dar datorită progreselor științei, nu mai reprezintă o barieră de netrecut în cazul cuplurilor care-și doresc să devină părinți și nu pot face acest lucru pe cale naturală. Dar pentru aceasta, este important ca perechea de viitori părinți să se prezinte la medicul specialist în infertilitate.

Șirul investigațiilor pentru depistarea cauzelor infertilității de tip feminin este unul lung, ce presupune un uriaș efort emoțional și financiar. Sunt analize amănunțite, începând cu cele de sânge și încheind cu intervenții ginecologice fără bisturiu. Sunt teste ce necesită timp și, de multe ori, prima vizită în cabinetul medicului specialist în infertilitate are loc după ce femeia a trecut granița celor 35-38 de ani. Iar timpul nu este deloc prietenul fertilității feminine.

Șirul testelor pentru depistarea infertilității feminine începe cu o serie de analize de sânge ce alcătuiesc profilul hormonal complet. Acestea sunt:
LH sau hormonul luteinizant – stimulează și acționează asupra ovarelor și testiculelor (gonadele); nivelul acestui hormon din sânge sau urină oferă, de asemenea, informații concludente despre fertilitatea unei persoane, fie că e vorba de femeie sau bărbat
FSH sau hormonul foliculostimulant – reglează ciclul menstrual și producția de ovule la nivelul ovarelor; are o valoare ridicată după ovulație
Estradiol – este cel mai potent hormon estrogen natural și este produs de ovare
Progesteron – este un hormon produs de ovare și contribuie la îngroșarea pereților interni ai uterului, pregătindu-l astfel pentru o eventuală sarcină
Prolactină – este un hormon secretat de glanda hipofiză anterioară și are rolul de a declanșa și menține secreția lactată. La femei, valoarea prolactinei crește începând din perioada pubertății și scade după debutul menopauzei.
TSH, T3, free T4 – sunt hormoni specifici glandei tiroide și evaluează funcționarea acestui organ important
AMH sau hormonul anti-Mullerian – este un marker semnificativ al rezervei ovariene, estimează timpul rămas pentru a putea avea o sarcină, dar poate oferi date și despre debutul menopauzei

Ecografia transvaginală și examenele din secreția vaginală și testul Papanicolau sunt o altă etapă din cadrul testelor pentru depistarea infertilității de tip feminin. Dacă ecografia se realizează pentru a vizualiza cavitatea uterină și pentru a identifica eventualele anomalii ale uterului sau ovarelor, testele pentru secreție vaginală se fac pentru a exclude o posibilă infecție cu Chlamydia, Mycoplasma și Ureaplasma.

Histerosalpingografia este investigația ce verifică starea uterului și a trompelor uterine la femeile care nu pot rămâne însărcinate pe cale naturală ori la cele care au avut unul sau mai multe avorturi spontane. În timpul ecografiei, se introduce în colul uterin un tub subțire (o canulă) apoi, cu ajutorul unei seringi, se introduce în uter (prin canulă) substanța de contrast. Când aceasta va umple cavitatea uterului și pătrunde în trompele uterine, medicul face câteva imagini radiografice. După obținerea imaginilor, tubul este îndepărtat, iar substanța de contrast va fi absorbită rapid în sânge și se va elimina din organism. Investigația medicală durează 15-30 de minute.

Testul CA 125 – un marker tumoral ale cărui valori mari sunt întâlnite în cazul carcinomului ovarian, dar şi în alte afecţiuni maligne, cum ar fi cele la nivelul endometrului, sânului, tractului gastrointestinal. Un nivel crescut poate apărea și în cazul unor afecțiuni benigne, cum sunt chistele ovariene, endometrioza, cervicita, uterul fibromatos, pancreatită acută sau cronică, afecţiuni gastrointestinale, insuficiență renală, boli autoimune, ciroză, hepatită.
credit foto: pinterest.com

Citește și Teste pentru depistarea infertilității masculine

Ecografia transvaginală

Tocmai ai fost la un simplu control ginecologic, iar medicul ți-a recomandat să faci și o ecografie transvaginală? Nu ai de ce să te temi, este doar o investigație ce ajută medicul să stabilească un diagnostic precis. Nu doare, nu este invazivă și nu este iradiantă!

Ecografia transvaginală este una de o calitate superioară unei ecografii abdominale și se recomandă fie pentru urmărirea evoluției unei sarcini, fie în stabilirea unui diagnostic foarte precis. Este o metodă imagistică de investigare a organelor de reproducere feminine – uterul, ovarele, colul uterin, vaginul. Investigația presupune introducerea în vagin a unei sonde ecografice speciale, acoperită de un prezervativ lubrefiat, pentru a reda informații despre organele cercetate. Singura recomandare este ca înainte de examinare, pacienta să urineze pentru a goli vezica.

Nu este nevoie de o pregatire specială pentru această investigație imagistică, putând fi efectuată în orice perioadă a ciclului menstrual. În unele cazuri însă, pentru anumite afecțiuni, medicul poate recomanda efectuarea ecografiei intravaginale în perioade specifice:
• dacă este necesară investigarea grosimii endometrului – ecografia se efectuează în ziua a 22 a ciclulului
• dacă sunt investigați polipii endometriali – ecografia este recomandată după menstruație
• dacă sunt evaluate chisturi ovariene – investigația se face în a doua săptămână de ciclu menstrual

Ecografia intravaginală poate depista unele afecțiuni ale organelor genitale. Astfel, aceasta este recomandată pentru a evalua sângerările vaginale în afara perioadei de menstruație, anormale și a menstruațiile neregulate, a chisturilor ovariene, existența fibroamelor uterine, afecțiunilor endometrului, pentru a afla unele din cauzele durerilor pelvine sau pentru a evalua probleme de infertilitate. De asemenea, are un rol important în detectarea tipurilor de cancer ale organelor genitale –ovarian, de col uterin și endometru. Pe lângă acestea, ecografia transvaginală facilitează diagnosticul în cazul unei sarcini extrauterine (sau ectopice) și, pe lângă aceasta, mai este indicată în sarcină pentru evaluarea riscului de pierdere a sarcinii, evaluarea activității cordului fetal/embrionar, studierea placentei, investigarea unor sângerări asociate sarcinii, monitorizarea dezvoltării embrionare – poate stabili cu exactitate locul în care embrionul este așezat în uter cu o precizie mai mare decât a unei ecografii abdominale, oferind medicului informații mult mai în detaliu despre dezvoltarea embrionului din primele cinci săptămâni de viață.

Ecografia intravaginală nu are contraindicații ori restricții și poate fi repetată ori de câte ori este nevoie. Nu este o intervenție invazivă sau iradiantă, nu afectează embrionul și nu durează mult – între 15 și 30 de minute în funcție de ceea ce medicul investighează.